Диагностика деменции в 2026 году: какие методы действительно работают?

Насколько актуальна проблема деменции в России?

Деменция — это синдром прогрессирующего снижения памяти и других когнитивных функций, который приводит к утрате самостоятельности. Чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера (60–70% случаев). Ранняя диагностика деменции снижает развитие заболевания и способствует контролю его развития.

По данным глобального исследования GBD 2019 (Nichols E. et al., 2022, PubMed), в России в 2019 году проживало около 1,9 млн человек с деменцией.

По демографическим прогнозам, к 2050 году число пациентов может превысить 4 млн человек в связи со старением населения.

Дополнительная проблема — поздняя диагностика. По данным опроса The BEARR Trust, значительная часть россиян не знает, к какому специалисту обращаться при первых признаках когнитивного снижения.

Диагностика деменции в 2026: что входит в стандарт?

Основываясь на клинических рекомендациях Минздрава РФ, современный диагноз деменции никогда не ставится по одному анализу. 

Работает только комплексный алгоритм диагностики:

1. Клиническая консультация
2. Нейропсихологическое тестирование
3. МРТ головного мозга
4. Лабораторные исследования (по показаниям — биомаркеры)

Ключевой принцип: диагноз — клинико-инструментальный, а не лабораторный.

Клиническая оценка — фундамент диагностики

Первый этап — консультация психиатра или невролога.

Врач оценивает:

• жалобы пациента и родственников
• динамику нарушений
• уровень самостоятельности
• наличие депрессии, делирия
• сопутствующие соматические заболевания

Важно исключить обратимые причины когнитивного снижения: дефицит витамина B12, гипотиреоз, инфекции, побочные эффекты препаратов.

Без этого этапа инструментальная диагностика теряет смысл.

Нейропсихологическое тестирование

В российской практике чаще всего применяются:

• MMSE (Mini-Mental State Examination)
• MoCA (Montreal Cognitive Assessment)

MoCA считается более чувствительным тестом для ранних стадий когнитивных нарушений.

Тестирование позволяет количественно оценить:

• память
• внимание
• речь
• исполнительные функции
• зрительно-пространственные навыки

Важно понимать: снижение баллов — это не диагноз, а основание для углубленного обследования.

МРТ головного мозга — обязательный этап

Магнитно-резонансная томография позволяет:

• выявить атрофию гиппокампа (характерно для болезни Альцгеймера)
• обнаружить сосудистые изменения
• исключить опухоли и другие структурные причины

Систематические обзоры 2024 года показывают, что применение алгоритмов машинного обучения в анализе МРТ повышает точность диагностики до 85–90% в исследовательских условиях (MDPI, 2024).

Однако окончательное решение всё равно принимает врач.

Биомаркеры: что изменилось к 2026 году?

В 2024–2025 годах активно развиваются анализы крови на:

• фосфорилированный tau (p-tau217)
• соотношение β-амилоида 42/40

Исследования (Nature Medicine, 2023) подтверждают высокую чувствительность этих маркеров к ранней амилоидной патологии.

Важно:

• анализ крови не заменяет МРТ
• не заменяет нейропсихологическое тестировани
• используется как дополнительный инструмент

Также применяется исследование ликвора (спинномозговой жидкости) в сложных диагностических случаях.

Как проводят качественную диагностику деменции

На основании клинической практики и доказательной базы можно выделить рабочую модель диагностики:

• Клиническая оценка — обязательна
• Нейропсихологические тесты — обязательны
• МРТ — обязательна
• Биомаркеры — по показаниям
• ИИ — вспомогательный инструмент

• Один анализ крови — недостаточен
• Только тест из интернета — недостаточен
• Только МРТ без клинической оценки — недостаточно

Почему важна ранняя диагностика?

Ранняя диагностика позволяет:

• замедлить прогрессирование
• скорректировать факторы риска
• начать поддерживающую терапию
• снизить нагрузку на семью
• повысить качество жизни пациента

С учетом прогнозируемого роста числа пациентов в России, раннее выявление становится ключевой задачей здравоохранения.

Главный вывод

Диагностика деменции в 2026 году — это не «один анализ» и не «быстрый тест», а комплексный клинико-инструментальный процесс.

Современный стандарт — сочетание:

• экспертной клинической оценки
• нейропсихологического тестирования
• МРТ
• биомаркеров (при необходимости)

Только такой подход позволяет поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику ведения пациента.

Получите консультацию по вопросам лечения деменции в клинике доктора Гладышева по номеру +7 (499) 348-81-51. Доверьте терапию профессионалам!