Лечение дереализации и деперсонализации в Москве

Бородин Даниил Всеволодович
Бородин Даниил Всеволодович

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

Дереализация или аллопсихическая деперсонализация — это невротическое расстройство, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный. Патология может сопровождаться нарушениями памяти. Лечение дереализации с гарантией анонимности и стойкой продолжительной ремиссии проводится в Москве в клинике доктора Гладышева. Получить предварительную консультацию и записаться на прием к врачу можно по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75.

Причины и признаки

Согласно МКБ-10, синдром деперсонализации/дереализации — это расстройство, при котором пациент жалуется, что его тело и окружающая действительность качественно изменены и представляются нереальными, удаленными или автоматизированными. Патологии присвоен код F48.1.

Дереализация не рассматривается как психическое заболевание: патология относится к диссоциативным расстройствам. Синдром характеризуется постоянным или периодически возникающим чувством отчуждения от мира, который окружает пациента.

Реальные объекты словно теряют объем и кажутся призрачными, звуки кажутся отдаленными, а краски — тусклыми. Психопатологическое расстройство нередко сопровождается ощущением дежавю («уже виденного»).

Когда появляются симптомы дереализации

Диссоциативное расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте (14-16 лет), но продромальный период может начаться еще в раннем детстве. В редких случаях дереализация проявляется после 25 лет, и только в единичных ситуациях начинает проявляться у людей старше 40 лет. Синдром одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин.

Клинические признаки

групповая психотерапияБольные с данной формой расстройства восприятия сохраняют адекватность и полностью контролируют себя. В редких случаях дереализация/деперсонализация является одним из проявлений соматического заболевания или психического расстройства.

Если имеет место развернутая картина диссоциативного расстройства, у пациента может появиться чувство собственной нереальности т. е. деперсонализация. При этом больной наблюдает свою жизнь как в фильме, т. е., со стороны. Проявления данной патологии всегда индивидуальны, но имеется и ряд общих черт.

Распространенные симптомы:

  1. Чувство отчуждения от окружающих людей и объектов.
  2. Ощущение, будто мир стал безжизненным.
  3. Субъективное искажение реальности.
  4. Снижение способности к концентрации внимания.
  5. Потеря чувства времени.
  6. Нарушение цветовосприятия, не связанное с патологией органов зрения.
  7. Приглушенность или чрезмерная громкость звуков.
  8. Проблемы с оценкой расстояния до объектов.
  9. Восприятие движения как при замедленной съемке.
  10. Ангедония (отсутствие радости и удовольствия).

Нарушения слухового и зрительного восприятия можно охарактеризовать как обман чувств (иллюзии). Поскольку пациент сохраняет критическое отношение к своему состоянию, эти симптомы вызывают у него сильный дискомфорт.

Признаки тяжелого течения:

  1. Полная или частичная амнезия.
  2. Эмоциональное оцепенение (отсутствие переживаний).
  3. Немотивированные приступы тревоги и страха.
  4. Появление фобий.
  5. Депрессия.

Человек с диссоциативным расстройством может страдать ипохондрией (считать, что у него психическое заболевание или опухоль головного мозга). Пациенты с синдромом дереализации хорошо понимают, что мир не изменяется, а симптомы являются следствием специфики их восприятия. Тем не менее, они склонны периодически проверять реальность того, что ощущают.

Почему развивается патология

Заболевания, при которых есть риск появления дереализации:

  • Эпилепсия;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Органические поражения ЦНС;
  • Маниакально-депрессивный психоз;
  • Шизофрения;
  • Пограничные расстройства психики;
  • Большое депрессивное расстройство.

Причиной появления синдрома дереализации/деперсонализации чаще всего становится психоэмоциональная перегрузка под действием сильного стрессорного фактора.

К появлению эпизодов диссоциативного расстройства приводит употребление сильных психостимуляторов (ЛСД, кетамина и др.).

Провоцирующие факторы:

  • Тяжелая психическая травма;
  • Острый или хронический стресс;
  • Синдром хронической усталости;
  • Психические болезни или тяжелые телесные патологии у близких;
  • Пережитое или физическое эмоциональное насилие;
  • Невнимательное отношение к ребенку со стороны родителей.

Синдром дереализации/десоциализации нередко развивается у детей или подростков, ставших очевидцами домашнего насилия. Он может рассматриваться как защитный механизм для нервной системы.

Длительность отдельных эпизодов дереализации вариабельна. Она может составлять от 1-2 часов до нескольких лет. В некоторых ситуациях более или менее выраженная симптоматика диссоциативного расстройства может присутствовать непрерывно в течение почти всей жизни.

Диагностика и лечение

Диагностические критерии:

  • Стойкие или периодически возникающие эпизоды дереализации.
  • Адекватность пациента (понимание, что ощущения являются ложными).
  • Дискомфорт, вызванный дереализацией/деперсонализацией.
  • Отсутствие психических расстройств, которые могли бы вызвать нарушения восприятия реальности.

Например, в анамнезе не должно быть судорожного синдрома, злоупотребления алкоголем, наркотическими и психостимулирующими веществами.

Примерно 50% людей хотя бы один раз в жизни сталкивались с ощущением «подмены окружающего мира», но критерии для постановки диагноза «диссоциативное расстройство» обнаруживаются, максимум, у 2% населения.

Диагностика

врач с планшетомЕсли симптомы диссоциативного расстройства первый раз проявились в возрасте от 40 лет и старше, необходимо исключить органические или токсические поражения головного мозга.

Методы диагностики:

  • Томографическая визуализация (МРТ и КТ с контрастным веществом);
  • Электроэнцефалография;
  • Длительный ЭЭГ-мониторинг;
  • Биохимический анализ мочи (на наличие психостимуляторов);
  • Анкеты и психологические тесты.

Полная вменяемость больного является основным отличием диссоциативного расстройства от психоза. Дифференциальная диагностика дереализации проводится также с иллюзиями, галлюцинациями и психическим автоматизмом.

Состояние пациента, страдающего синдромом дереализации, иногда улучшается спонтанно. При условии ранней диагностики состояния и своевременно начатой комплексной терапии удается добиться полного клинического выздоровления. Легче всего поддается лечению диссоциативное расстройство, которое возникло на фоне кратковременного острого стресса.

В отдельных случаях диссоциативное расстройство может быть резистентным и приобретать хронический характер течения. Лечение синдрома дереализации/деперсонализации включает применение различных психотерапевтических методик и рациональной фармакотерапии.

Психотерапия

Работа психотерапевта направлена на купирование последствий перенапряжения нервной системы.

Методы психотерапии:

  1. Когнитивно-поведенческая.
  2. Сенсорная.
  3. Семейная.
  4. Психодинамическая.
  5. Гештальт-терапия.

Когнитивное воздействие помогает больному избавиться от мыслей о нереальности окружающего мира. Поведенческая терапия направлена на выполнение действий, отвлекающих пациента от дереализации.

Задача сенсорной терапии — воздействие на органы чувств, а психодинамическая нужна для борьбы с внутренними конфликтами или негативным опытом. В ходе сеансов врач помогает пациенту понять настоящие причины развития диссоциативного расстройства и заново их пережить.

Психотерапия помогает повысить порог переносимости стрессов, что помогает предупредить новый приступ (эпизод) дереализации.

Фармакотерапия

Препараты для лечения дереализации:

  • Антиоксиданты (Липин, Глутаргин);
  • Ноотропы (Фенибут, Пирацетам);
  • Антидепрессанты (Миртазапин, Пароксетин, Сертралин и др.);
  • Стимуляторы дофаминовых рецепторов (Достинекс, Дофамин);
  • Транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Клоназепам, Лоразепам);
  • Антагонисты опиоидных рецепторов (Налоксон, Налтрексон);
  • Нормотимики (Ламотриджин).

Назначение лекарственных средств требуется для борьбы с психическими расстройствами, сопровождающими дереализацию (нарушения сна, депрессия, тревожность, панические атаки и пр.). Вопрос о необходимости фармакотерапии решается с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Немедикаментозные методы терапии и профилактики

Для предупреждения повторных эпизодов дереализации/деперсонализации пациенту необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления нервной системы требуется качественный ночной сон продолжительностью не менее 7-8 часов.

Человеку с диссоциативным расстройством следует полностью отказаться от употребления алкоголя, никотина, кофеина и психоактивных препаратов.

Преимущества лечения дереализации в психиатрической клинике доктора Гладышева

  1. Наши доктора занимаются лечением синдрома дереализации/деперсонализации с соблюдением стандартов современной психиатрии. Подопечным гарантируется полная безопасность: мы используем только проверенные методы лечения и лекарственные средства, прошедшие процедуру сертификации в Минздраве РФ.
  2. Лечение диссоциативных расстройств может проводиться в амбулаторных условиях, но в стационаре есть возможность провести полную диагностику с применением аппаратных и лабораторных методик.
  3. Мы гарантируем пациентам комфортные условия, защиту от стрессов и постоянное наблюдение специалистов. Круглосуточный мониторинг состояния пациента позволяет психиатру подобрать комбинации и дозировки лекарств для достижения необходимого эффекта.
  4. Врачи нашего центра оказывают помощь на условиях полной анонимности. О вашем нервном расстройстве не узнает никто из посторонних. После курса лечения и реабилитации в клинике доктора Гладышева подопечного не ставят на психоневрологический учет.
Поделиться:
Бородин Даниил Всеволодович

Автор:

Клинический психолог
Стаж 12 лет
Лечение дереализации и деперсонализации в Москве
Узнать стоимость

Расчет стоимости

Шаг 01
Вид зависимости
Далее
Шаг 02
Срок зависимости
Далее
Шаг 03
Как получить рассчет?
Далее
Рассчет

Анонимная и бесплатная консультация специалиста

Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прсмяо сейчас!

Нажимая кнопку “Заявка на консультацию” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта
24/7 Наша клиника работает круглосуточно
100% Бесплатный подбор программы лечения
Бесплатная транспортировка до клиники К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Наши врачи
Услуги и цены

Услуга Стоимость
Приём психотерапевта 3500 руб. Заказать
Психиатр на дом 7000 руб. Заказать
Геронтопсихиатр на дом 7000 руб. Заказать
Психотерапевт на дом 6000 руб. Заказать
Психиатрическая скорая помощь 10100 руб. Заказать
Комплексное лечение в стационаре (цена за сутки) 6000 руб. Заказать
Реабилитация психически больных (цена за сутки) 3000 руб. Заказать
Лечение психиатрических расстройств в стационаре 6000 руб. Заказать
Лечении геронтологических больных в стационаре 5000 руб. Заказать
Консультация врача психиатра в клинике, осмотр, клинический анамнез, подбор схемы лечения, выдача рецепта 5000 руб. Заказать
Вызов врача психиатра на дом 6000 руб. Заказать
Стационар на дому (сутки) 5000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Первичная консультация по услугам (без назначения медикаментозного лечения и выписки рецептурного бланка) 0 руб. Заказать
Прием врача психиатра-нарколога, первичный 3000 руб. Заказать
Прием врача психиатра-нарколога, повторный 1500 руб. Заказать
Консультация главного врача 5000 руб. Заказать
Онлайн консультация врача психиатра-нарколога 1500 руб. Заказать
Прием врача-психиатра, первичный 5000 руб. Заказать
Первичная консультация врача-психотерапевта 3000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Обычное очищение 4500 руб. Заказать
Двойное очищение 6000 руб. Заказать
Глубокое очищение 8000 руб. Заказать
3DetoX 12000 руб. Заказать
Быстрое (экстренное) вытрезвление 10000 руб. Заказать
Вызов нарколога на дом 1500 руб. Заказать
Психотерапия по методу Довженко на 1 год 9000 руб. Заказать
Двойной блок 8000 руб. Заказать
Кодирование Торпедо 5000 руб. Заказать
Кодирование Эспераль гель 7500 руб. Заказать
Лечение алкоголизма в стационаре 6000 руб. Заказать
Электросон 1500 руб. Заказать
Кодирование Аквилонг 6500 руб. Заказать
Кодирование SIT 5500 руб. Заказать
Кодирование MST 3500 руб. Заказать
Первичный приём психиатра 4000 руб. Заказать
Повторный приём психиатра 2000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Консультация нарколога 0 руб. Заказать
Лечение наркомании в стационаре 7000 руб. Заказать
Кодирование от наркомании 10000 руб. Заказать
Имплантация (подшивание) блокатора опиоидных рецепторов 10000 руб. Заказать
Тестирование на наркотики 1000 руб. Заказать
Тестирование на наркотики с выдачей заключения 1500 руб. Заказать
Реабилитация наркозависимых 2000 руб. Заказать
Постлечебное сопровождение 0 руб. Заказать
Лицензии и сертификаты
Наркологическая клиника доктора Гладышева

Город: Москва
Адрес: ул. Россолимо, 11с5
Телефон: +7(499) 348-81-51
Режим работы: Круглосуточно, без выходных